Le procureur général James obtient plus de 860 000 $ de la société de transport médical de la région de la capitale pour fraude aux fournisseurs de Medicaid

Aug 25, 2023

Ismat Farhan et USA Medical Transport ont facturé à tort Medicaid pour des services que sa société n'a pas fournis

NEW YORK – Le procureur général de New York, Letitia James, a annoncé aujourd'hui un règlement avec Ismat Farhan et sa société, USA Medical Transport, qui assure le transport vers et depuis les rendez-vous médicaux pour les bénéficiaires de Medicaid, pour avoir fraudé Medicaid. Le règlement résout les conclusions du Bureau du procureur général (OAG) selon lesquelles Farhan a soumis plus de 2 500 fausses réclamations et facturé à Medicaid environ 400 000 $ pour des services de transport qui ne se sont pas produits comme décrit, n'avaient pas les documents requis ou n'ont jamais eu lieu du tout, en violation du New York False Claims Act. À la suite du règlement annoncé aujourd'hui, Farhan versera 862 500 $ au programme Medicaid de l'État de New York.

"Medicaid est censé aider à répondre aux besoins médicaux des New-Yorkais vulnérables, et non à augmenter les bénéfices d'une entreprise", a déclaréProcureur général James . "Farhan et USA Medical Transport ont profité de leurs patients et contribuables en facturant à Medicaid des milliers de services qui n'ont jamais été fournis. Mon bureau continuera de veiller à ce que les lois de notre État soient respectées et à ce que les dollars de Medicaid soient dépensés pour aider les New-Yorkais dans le besoin."

Les bénéficiaires de Medicaid sont éligibles pour bénéficier d'un transport vers et depuis des rendez-vous médicaux avec des médecins ou des prestataires de soins de santé inscrits auprès de Medicaid. De plus, Medicaid remboursera toutes les compagnies de transport inscrites pour ces services. Pour fonctionner en tant que fournisseur de transport Medicaid, une entreprise de transport doit s'inscrire et certifier qu'elle suivra les règles et réglementations du programme Medicaid, y compris la soumission de demandes uniquement pour les services qui ont réellement eu lieu et la tenue de dossiers complets documentant ces demandes.

Le BVG a constaté qu'entre juin 2015 et février 2020, Farhan, par l'intermédiaire de USA Medical Transport, avait soumis des demandes frauduleuses à Medicaid, notamment des demandes pour :

L'enquête a été menée par le bureau régional d'Albany de l'unité de contrôle de la fraude Medicaid (MFCU) de l'OAG sous la supervision du superviseur-détective John Benshoff et du chef adjoint, commandant William Falk; et le vérificateur-enquêteur principal Nathaniel J. Wood, sous la supervision de la vérificatrice en chef régionale Sarah Finning.

Le règlement a été géré par les procureurs généraux adjoints spéciaux Emily Auletta du bureau régional d'Albany du MFCU et Jill D. Brenner de la division de l'application civile du MFCU, avec l'aide de Konrad Payne, chef adjoint de la division de l'application civile. Le bureau régional d'Albany est dirigé par la directrice régionale d'Albany, Kathleen Boland, et la division de l'application des lois civiles est dirigée par le chef de la division de l'application des lois civiles, Alee N. Scott. Le MFCU est dirigé par la directrice Amy Held et le sous-procureur général adjoint Paul J. Mahoney et fait partie de la Division de la justice pénale. La Division de la justice pénale est dirigée par le sous-procureur général en chef José Maldonado et supervisée par le premier sous-procureur général Jennifer Levy.

Signaler une fraude à un fournisseur Medicaid : MFCU défend le public en s'attaquant à la fraude des fournisseurs de Medicaid et en protégeant les résidents des maisons de retraite contre les abus et la négligence. Si une personne pense avoir des informations sur la fraude d'un fournisseur de Medicaid ou sur un incident d'abus ou de négligence d'un résident d'une maison de retraite, elle peut déposer une plainte confidentielle en ligne ou appeler la hotline de la MFCU au (800) 771-7755. Si la situation est une urgence, veuillez composer le 911.

Le financement total de la MFCU de New York pour l'exercice fiscal fédéral (AF) 2023 est de 65 717 936 $. De ce total, 75%, soit 49 288 452 dollars, sont attribués dans le cadre d'une subvention du Département américain de la santé et des services sociaux. Les 25 % restants, totalisant 16 429 484 $ pour l'exercice 2023, sont financés par l'État de New York. Grâce aux recouvrements du MFCU dans les actions d'application de la loi, il retourne régulièrement plus à l'État qu'il ne reçoit de financement public.