L'inquiétude grandit autour de la santé des États-Unis

Oct 08, 2023

Certains législateurs américains s'inquiètent de plus en plus de la pénurie continue de travailleurs de la santé dans le pays, et les dirigeants d'écoles de médecine historiquement noires demandent plus de financement pour former une main-d'œuvre plus diversifiée.

Lundi, dans les zones où une pénurie de personnel de santé a été identifiée, les États-Unis ont besoin de plus de 17 000 praticiens de soins primaires supplémentaires, 12 000 praticiens de la santé dentaire et 8 200 praticiens de la santé mentale, selon les données de la Health Resources & Services Administration. Ces chiffres sont basés sur les données que HRSA reçoit des bureaux d'État et des services de santé.

"Nous n'avons nulle part près du type de main-d'œuvre, de personnel de santé, dont nous avons besoin", a déclaré vendredi à CNN le sénateur du Vermont, Bernie Sanders. "Nous n'avons pas assez de médecins. Nous n'avons pas assez d'infirmières. Nous n'avons pas assez de psychologues ou de conseillers en toxicomanie. Nous n'avons pas assez de pharmaciens."

Seuls 5,7% des médecins américains sont noirs et les experts préviennent que la pénurie nuit à la santé publique

Les chefs d'écoles de médecine historiquement noires ont rencontré Sanders lors d'une table ronde à la Morehouse School of Medicine d'Atlanta vendredi pour discuter de la pénurie de personnel de santé dans le pays.

La pénurie de personnel de santé est « plus aiguë » dans les communautés noires et brunes ; la communauté noire constitue 13% de la population américaine, mais seulement 5,7% des médecins américains sont noirs, a déclaré Sanders, président du comité sénatorial de la santé, de l'éducation, du travail et des pensions.

"Ce que nous essayons de faire dans ce comité – dans notre comité de la santé, de l'éducation, du travail – est de développer le personnel de santé et de mettre un accent particulier sur les besoins de développer davantage de médecins, d'infirmières, de psychologues noirs, etc." dit Sanders.

Lors de la table ronde de vendredi, les dirigeants de la Morehouse School of Medicine, du Meharry Medical College, de l'Université Howard et de l'Université Charles R. Drew ont demandé que davantage de ressources et d'opportunités soient allouées à leurs institutions pour aider à développer le personnel de santé entrant dans le pays.

"L'allocation de ressources et d'opportunités est importante pour nous afin d'augmenter la capacité, les bourses et les programmes pour aider à soutenir ces étudiants tout au long de leur inscription", a déclaré à CNN le Dr Valerie Montgomery Rice, présidente de la Morehouse School of Medicine.

"Mais aussi, les plus de 150 autres facultés de médecine, au-delà de nos quatre facultés de médecine historiquement noires, doivent au pays d'accroître la diversité des étudiants qu'ils forment", a déclaré Rice, ajoutant que le fait d'avoir un personnel de santé qui reflète les communautés desservies contribuent à réduire les inégalités en matière de santé observées aux États-Unis.

Historiquement, les écoles de médecine noires sont "l'épine dorsale de la formation des médecins noirs dans ce pays", a déclaré le Dr Hugh Mighty, vice-président principal des affaires de santé à l'Université Howard, lors de l'événement de vendredi. "Alors que le problème des pénuries de médecins noirs augmente, dans le contexte général de la pénurie de médecins, de nombreuses communautés dans le besoin continueront d'être mal desservies."

Une nouvelle étude commandée par le National Institute on Minority Health and Health Disparities estime que le fardeau économique des inégalités en matière de santé aux États-Unis a coûté à la nation des milliards de dollars. Ces inégalités sont illustrées par la façon dont les communautés noires et brunes ont tendance à avoir des taux plus élevés de problèmes de santé graves tels que les décès maternels, certaines maladies chroniques et maladies infectieuses.

C'est pourquoi les soins de santé aux États-Unis sont si chers

Les chercheurs, de l'Université Johns Hopkins et d'autres institutions, ont analysé les dépenses de soins médicaux excessives, les registres de décès et d'autres données américaines de 2016 à 2019. Ils ont examiné de près les inégalités en matière de santé dans le coût des soins médicaux, les différences de décès prématurés et le montant. de la productivité du marché du travail qui a été perdue pour des raisons de santé.

Les chercheurs ont constaté qu'en 2018, le fardeau économique des inégalités en matière de santé pour les communautés de minorités raciales et ethniques aux États-Unis atteignait 451 milliards de dollars, et que le fardeau économique des inégalités en matière de santé pour les adultes sans diplôme universitaire de quatre ans atteignait 978 dollars. milliard.

"Ces résultats fournissent un message clair et important aux responsables des soins de santé, aux responsables de la santé publique et aux décideurs politiques des États et du gouvernement fédéral - l'ampleur économique des inégalités en matière de santé aux États-Unis est étonnamment élevée", ont déclaré les Drs. Rishi Wadhera et Issa Dahabreh, tous deux de l'Université de Harvard, ont écrit dans un éditorial qui accompagnait la nouvelle étude dans la revue JAMA.

Des études du CDC révèlent des disparités raciales et ethniques dans les hospitalisations de Covid-19 et les visites aux urgences

La pandémie de Covid-19 "a tiré le rideau" sur les inégalités en matière de santé, telles que les décès prématurés et autres, a déclaré Rice, et "nous avons vu un fardeau disproportionné" sur certaines communautés.

"Nous avons constaté un taux de mortalité plus élevé dans les communautés noires et brunes en raison de l'accès et de la peur et de tout un tas d'autres facteurs, y compris ce que nous reconnaissons comme du racisme et des préjugés inconscients", a déclaré Rice.

"Nous avions besoin de plus de médecins, de plus de prestataires de soins de santé. Ainsi, nous savons déjà que lorsque nous nous projetons jusqu'en 2050, nous avons une importante pénurie de médecins basée sur le fait que nous ne pouvons pas éduquer et former suffisamment de professionnels de la santé assez rapidement", a-t-elle déclaré. . « Nous ne pouvons pas compter uniquement sur les médecins. Nous devons compter sur une approche d'équipe.

Elle a ajouté que la pénurie de travailleurs de la santé dans le pays laisse le pays mal préparé pour répondre aux futures pandémies.

Selon l'Association of American Medical Colleges, les États-Unis devraient faire face à une pénurie pouvant atteindre 124 000 médecins d'ici 2034, la demande dépassant l'offre.

La pénurie de main-d'œuvre signifie que "nous ne sommes vraiment pas préparés" à une autre pandémie, a déclaré Sanders.

"Nous n'avons pas l'infrastructure de santé publique dont nous avons besoin État par État. Nous n'avons sûrement pas les médecins et les infirmières dont nous avons besoin", a déclaré Sanders. "Donc, ce que nous essayons de faire maintenant, c'est de présenter une législation, qui créera plus de médecins et plus d'infirmières, plus de dentistes, car les soins dentaires sont une crise majeure en Amérique."

Inscrivez-vous ici pour obtenirLes résultats sont là avec le Dr Sanjay Guptatous les mardis de l'équipe de CNN Health.

En mars, Bill McBride, directeur exécutif de la National Governors Association, a écrit une lettre à Sanders et au sénateur de Louisiane Bill Cassidy détaillant les «causes profondes» de la pénurie de personnel de santé et les moyens potentiels que certains États espèrent résoudre. la crise.

"Les gouverneurs ont pris des mesures innovantes pour remédier à la pénurie de main-d'œuvre dans le secteur de la santé à laquelle sont confrontés leurs États et territoires en stimulant les efforts de recrutement, en assouplissant les exigences en matière de licences, en élargissant les programmes de formation et en augmentant le salaire des prestataires", a écrit McBride.

"La pénurie de travailleurs de la santé n'est pas un nouveau défi mais n'a fait qu'empirer au cours des trois dernières années en raison de la pandémie de COVID-19. L'épuisement professionnel et le stress n'ont fait qu'exacerber ce problème", a-t-il écrit. "La retraite et le vieillissement de toute une génération sont au cœur de la pénurie de main-d'œuvre dans le domaine de la santé, ce qui a un impact particulier sur les communautés rurales."