Le paiement des soins de santé crée des problèmes de santé physiques, mentaux et financiers accrus pour les assurés américains

Sep 28, 2023

Une nouvelle étude PayMedix révèle que les coûts croissants et les relevés de facturation confus nuisent à la santé des Américains ; les employés se tournent vers les employeurs pour obtenir des conseils et du soutien

MILWAUKEE, 6 juin 2023 /PRNewswire/ -- Selon une nouvelle étude de HPS/PayMedix, des factures médicales inabordables, des plans de santé déductibles plus élevés et des relevés de facturation confus ont entraîné une augmentation des problèmes de santé physique et mentale pour la majorité des assurés américains. .

L'étude PayMedix "Healthcare Payments and Financial Disparities Study" de 2023 a interrogé plus de 1 000 Américains bénéficiant d'une assurance maladie fournie par l'employeur, ainsi que 210 responsables des avantages sociaux des RH, afin de mieux comprendre l'abordabilité et l'impact du marché actuel de la facturation des soins de santé.

Parmi les résultats les plus notables, plus de la moitié (52 %) des Américains assurés ont déclaré que le paiement des factures médicales était stressant, la quasi-totalité d'entre eux (92 %) affirmant que le stress avait affecté leur santé physique et mentale.

La santé et le bien-être financier sont étroitement liés

L'étude PayMedix a trouvé d'autres preuves que les systèmes de facturation médicale d'aujourd'hui ont un impact sur le bien-être des patients :

Environ un tiers des répondants ont déclaré que les dépenses personnelles (33 %) et les franchises (31 %) sont inabordables. Cela passe à quatre Américains sur dix avec une cote de crédit de 669 ou moins qui trouvent leurs franchises (44%) inabordables

Plus de la moitié des Américains ont déclaré qu'au cours des six derniers mois, le paiement des factures médicales avait été stressant (52%). Le stress est plus important chez les jeunes générations, les personnes de couleur et celles qui ont un pointage de crédit de 669 ou moins

Après avoir reçu une facture médicale inattendue, les consommateurs peuvent éviter complètement les soins futurs, avec près d'un quart (22 %) affirmant que cela ne leur donne plus jamais envie d'aller chez le médecin

Parmi une variété de scénarios liés à la santé, près d'un tiers des répondants ont déclaré que le coût d'une facture médicale inattendue est le scénario le plus stressant (29 %) qui puisse se produire. Seulement 13 % ont dit la même chose à propos du coût d'avoir un membre de la famille malade

Au cours de l'année écoulée, près d'un Américain sur cinq (19 %) a reçu des avis de collecte de la part de ses prestataires de soins médicaux, un tiers des milléniaux (34 %) et un quart de la GenZ (27 %) ayant été envoyés aux collectes.

Parmi toutes les personnes envoyées en collecte, près des deux tiers (62 %) déclarent avoir une opinion plus négative de leur fournisseur après avoir reçu un avis de collecte

Cette dette inattendue oblige près d'un tiers (30 %) des Américains à puiser dans leurs économies, et près d'un sur cinq (17 %) doit retarder ses paiements. Ce dernier est nettement plus élevé chez ceux qui ont des cotes de crédit inférieures (669 ou moins), ce qui ajoute au cycle sans fin de mauvais crédit

Le stress lié à la facturation médicale est aggravé par le volume et la confusion des relevés de facturation, selon l'enquête PayMedix. Les Américains déclarent avoir reçu plus de 70 factures et relevés au cours de l'année écoulée, principalement sous la forme d'explications des avantages (EOB), environ un quart des répondants réclamant leurs EOB (29 %), des factures médicales (25 %) et ce qu'ils devoir (24 %) sont difficiles à comprendre.

« Les problèmes d'abordabilité ont un impact réel, non seulement sur la santé financière des patients, mais aussi sur leur santé physique et mentale », a déclaré Tom Policelli, PDG, HPS/PayMedix. "C'est particulièrement difficile pour les personnes ayant des cotes de crédit inférieures et aggrave l'écart en matière d'équité en matière de santé. La mauvaise nouvelle est que la nature décousue de notre système de santé a rendu difficile pour les consommateurs même de comprendre l'aspect financier de leurs soins. La bonne nouvelle est qu'il existe des solutions holistiques qui offrent une efficacité au système et un prix abordable pour les consommateurs."

Employés et employeurs déconnectés des solutions

Maintenant, plus que jamais, les Américains se tournent vers leurs employeurs pour les aider à naviguer dans les systèmes complexes de facturation des soins de santé. Une majorité (60 %) des employés interrogés ont déclaré que leurs employeurs devraient être responsables de fournir des stratégies financières pour faire face à la confusion, telles qu'une facturation simplifiée, des options de paiement flexibles et un crédit à faible taux d'intérêt. Pourtant, moins d'un sur cinq déclare que son employeur propose une solution de paiement qui offre un crédit ou une solution qui simplifie l'expérience de facturation.

La moitié des Américains et près des deux tiers de la génération Z (64 %) et de la génération Y (65 %) souhaitent vivement une solution fournie par l'employeur pour des factures simplifiées. La plupart sont intéressés par des options de paiement flexibles avec un crédit à taux d'intérêt nul ou faible (72 %), ainsi que par un crédit garanti jusqu'à leur maximum OOP (54 %).

Pourtant, alors que près des trois quarts des gestionnaires d'avantages sociaux (72 %) ont déclaré qu'ils étaient susceptibles d'envisager une expérience de facturation simplifiée offrant une sécurité financière à tous les employés, moins de 4 sur 10 affirment avoir actuellement des solutions en place. Cela est également en contradiction avec ce que les consommateurs déclarent lorsqu'on leur demande si leur employeur offre un type de soutien.

"De nombreux consommateurs ont l'impression d'avoir des franchises élevées même si leur plan ne correspond pas à la définition légale du gouvernement. Alors que les entreprises poussent une plus grande partie de leur main-d'œuvre vers des plans de santé à franchise élevée, les employés estiment que leurs employeurs ont la responsabilité de faire plus pour aider avec le volume, la confusion et le stress liés à la facturation des soins de santé », a déclaré Brian Marsella, président, HPS/PayMedix. "Si les gestionnaires des avantages sociaux savaient à quel point la facturation médicale cause du stress à leurs employés et les conséquences qu'elle a sur leur santé physique et mentale, ils agiraient pour améliorer leurs programmes de bien-être afin d'inclure des stratégies financières pour aider à réduire le fardeau du paiement des soins de santé."

À propos de PayMedix

PayMedix, qui a débuté en tant que branche de financement de HPS basée au Wisconsin il y a plus de dix ans, est la seule entreprise à résoudre le problème des débours élevés pour tout le monde : prestataires, patients, employeurs et TPA. En garantissant les paiements aux prestataires et le crédit pour tous les patients, PayMedix change la façon dont les gens accèdent, utilisent et paient les soins de santé. PayMedix a traité plus de 5 milliards de dollars de paiements médicaux pour les systèmes hospitaliers et les cabinets médicaux et peut être mis en œuvre conjointement avec n'importe quel réseau PPO ou HMO.

À propos de HPS

Health Payment Systems (HPS) est une organisation privée de technologie et de services de soins de santé proposant des solutions qui réduisent le coût et la complexité du processus de paiement des soins de santé au profit des prestataires, des employeurs, des patients et des TPA. Basée à Milwaukee, Wisconsin, HPS dispose d'un réseau indépendant de 96 établissements hospitaliers et de 27 000 prestataires individuels.

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SOURCE HPS/PayMedix